中山大学谢方云发现鼻咽癌患者行新辅助化疗在生存率方面优于辅助化疗
患者HR(A)、OS(B)、LRR-RR(C)、DMR-RR(D)结果
上：新辅助化疗；下：辅助化疗
在2013年4月23日在线出版的《肿瘤学年鉴》(Annals of Oncology)杂志上，发表了我国中山大学谢芳云教授等人的一项最新研究结果，该研究通过检索合格的随机、对照试验(RCT)的研究辅助论坛，利用meta分析方法辅助化疗，对新辅助化疗(NACT)及辅助化疗(AC)在鼻咽癌(NPC)患者治疗中的疗效进行了论证。
该研究对电子数据库及稿件进行了全面搜索，从符合条件的研究中获取适用于荟萃分析的相关RCT数据。研究人员通过随机及/或固定效应模型，对同时总生存率(OS)和风险比(HR)、局部复发率(LRR)、远端转移率(DMR)及相对风险(RR)等参数进行了关注。同时还进行了亚组分析及敏感度分析。
在NACT组中，共有6项试验符合条件(n = 1418)，AC组则有5项(n = 1187)。研究结果显示，NACT组死亡HR为0.82 [95%置信区间(CI) 0.69-0.98, P = 0.03]，这与5.13%的3年后绝对生存获益相对应。研究人员同时发现，NACT组中的DMR出现显著降低(P = 0.0002; RR 0.69, 95% CI 0.56-0.84)。但该研究未发现LRR降低(P = 0.49; RR 0.90, 95% CI 0.66-1.22)。额外接受AC治疗患者的LRR较低(P = 0.03; RR 0.71, 95% CI 0.53-0.96)。但研究未发现AC组患者取得OS及DMR获益。
谢教授等人最终认为，NACT 可有效改善NPC患者 OS 并可降低 DMR辅助化疗，但不能降低患者 LRR 。而 AC 仅有助于改善 NPC 患者的局部复发情况。
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